因为对器官移植的需求远超过可用器官的数量，移植专家们越来越多地开展成人到成人的活体供体肝脏移植，但是这种方法会给健康的器官捐献者带来很大风险。

近期，为了保障美国器官移植的质量，器官共享联合网络（ UNOS ，负责管理器官移植政策的美国专业机构）开展了质量认证工作，合格的机构将有机会成为 “UNOS 认证 ” 的活体供体肝脏移植中心。希德赛耐医疗中心自 1999 年就开展了活体肝移植项目，此次成为美国第一家获得 “UNOS 认证 ” 资格的医疗中心。

UNOS 的认证过程要对移植项目进行广泛的调查和评估，包括移植项目的历来开展情况和临床效果报告，以及整个移植项目团队的详细资料，包括行政管理人员、财务顾问、移植项目协调员、数据资料协调员、社会工作者、以及内外科医务人员的资格等。

“ 在美国，目前有超过 18 ， 000 名患者等候着需要进行肝脏移植，而每年只有大约 5 ， 000 名死亡供体器官可以利用。在等待过程中，年复一年越来越多的病患由于病情恶化而死亡，另有而成千上万的患者生活质量下降。 ” 希德赛耐综合移植中心主任 Andrew S. Klein 博士表示。 Klein 博士在 UNOS 身兼很多重要的职务，目前是该机构理事会的秘书长以及活体供体移植委员会的主席。此外， Klein 博士还刚刚当选为美国肝脏疾病研究会（ AASLD ）的理事。

“ 活体供体肝移植只对部分患者适用，而且并不能从根本上解决美国目前器官严重匮乏的问题， ” 希德赛耐肝脏疾病和移植中心肝移植项目主任 Steven D. Colquhoun 博士表示，他同时也是 UNOS 肝肠移植委员会的委员。

“ 死亡供体的器官总是会首先提供给病情最严重的患者，因此我们通常将等待肝脏进行肝移植的患者分为三类。首先是那些病情非常严重、排在等候名单首位的患者，他们将会获得死亡供体的器官。而名单中最后一类是那些病情不太严重、能够继续安全地等待的患者。但是，处于中间的第二类患者实际上是最为痛苦的一组病患。他们的病情已经相当严重，但不幸的是，只有当病情更严重时他们才能够获得死亡供体器官的机会。这类患者是我们主要考虑的活体供体肝移植候选人， ”Colquhoun 博士说。 “ 如果他们足够幸运，有一个家庭成员或者朋友血型适合，并且愿意作为移植供体，我们可以评估他们的适配性及适应性。如果各方面都符合要求，我们便可能尽早开始治疗，以使得患者的病情不致继续恶化。 ”

Colquhoun 表示，在选择活体供体时，移植团队会考虑众多因素。 “ 任何手术都存在风险，但是通常这些风险会被可能给患者带来的利益所弥补。就活体肝的供体而言，由于移植手术不会给他们带来直接的收益，他们所承担的风险变得很难平衡，因此手术的安全性就变得至关重要。为此，我们投入大量的精力来筛选供体，来 确保供体对于将面临的风险有足够的认识，并且仍然愿意提供活体肝。 ”

在 UNOS 的最低要求中，合格的活体肝移植项目需要具备两名合格的肝移植手术医生。在希德赛耐医疗中心，有三名外科医生（ Klein 、 Colquhoun 以及 Nicholas N. Nissen 博士）全部符合该标准。 Colquhoun 自 1996 年起便在希德赛耐工作， Nissen 在 2001 年加入希德赛耐， Klein 在 2004 年加入希德赛耐之前曾在约翰 · 霍普金斯医院（ Johns Hopkins Hospital ）工作超过 20 年。肝脏疾病和移植中心肝脏病学主任 Fred Poordad 博士和肝脏移植医学主任 Tram T. Tran 博士负责对患者的移植前和移植后医疗护理进行监督。

“ 移植，特别是像活体供体移植这样需求性很强的移植，是没有独立个体的医疗领域。换句话说，在移植手术治疗中，总是需要整个团队的合作与努力，需要具有不同领域专业知识的很多人一起沟通协作。 ”Colquhoun 博士强调。他还表示，希德赛耐总是采取非常谨慎小心的态度对待移植项目的进一步开展。

“ 我们强烈地感到，我们应当行动得慢一些，保守一些， ” 他说。 “ 当进行死亡供体肝移植手术时，面对的是那些若不进行手术便会死亡的人。但进行活体肝移植手术，有可能会给活体供体带来并发症。因此，从一开始，我们就仔细地对活体肝移植项目进行全方位设计，并且引入社会工作者、精神科医生以及医院伦理委员会参与其中。因此，我们的工作一直都是非常系统、谨慎地进行的，并且还要按照这一策略继续进行下去。 ”

如果您想更多地了解希德赛耐肝移植项目，请致电 1-800-303-6235 。

在加利福尼亚州，仅有五所医院的护士获得广受尊敬的 “ 有吸引力者 ” （ Magnet ）的称号，希德赛耐医院就是其中之一。希德赛耐医学中心是美国西部最大的非营利性医学中心之一。连续 17 年，在对当地居民的独立调查中，希德赛耐均被评为洛杉矶最受欢迎的医院。在国际上，希德赛耐以其诊断和治疗的卓越技术、全面的诊疗服务以及在生物医学研究中的突破和出色的医学教育而闻名。由于其学术领域的成就，希德赛耐医疗中心被评为美国最好的 10 所非大学附属医院之一，并且最近通过了人类研究保护程序认证联合会股份有限公司（ AAHRPP ）的完全认证。欲览详情，请查阅 www.cedars-sinai.edu 。

____________________________